Søknadsskjema kundekort

Alle punkter markert med * må fylles ut.

    Kortnummer

    (Fyll inn dersom du har fått kundekort, men har mistet det og ønsker å søke om nytt)

    Ønsket PIN*

    (4-sifret kode)

    Adresse*

    Postnummer*

    Mobilnummer*

    E-post*

    (Fakturaadresse)

    Org.nr./Pers.nr*

    Eier av kortet*

    (Person eller firma)

    Bruker av kortet*


    Spørsmål knyttet til kundekortet ditt kan sendes til [email protected]