Alle punkter markert med * må fylles ut.
Kortnummer
(Fyll inn dersom du har fått kundekort, men har mistet det og ønsker å søke om nytt)
Ønsket PIN*
(4-sifret kode)
Adresse*
Postnummer*
Mobilnummer*
E-post*
(Fakturaadresse)
Org.nr./Pers.nr*
Eier av kortet*
(Person eller firma)
Bruker av kortet*
Jeg gir mitt samtykke. Jeg samtykker herved til oppbevaring og behandling av mine personopplysninger. Haltbakk Bunkers bruker informasjonen til kundeadministrasjon, eventuell kredittvurdering, samt lovpålagt rapportering til offentlige myndigheter. Søknader som blir avslått slettes fra våre arkiv, og godkjente søknader vil lagres så lenge man har et aktivt kundeforhold. Jeg godtar vilkårene som nevnt her
Spørsmål knyttet til kundekortet ditt kan sendes til post@haltbakkbunkers.no